引言：关于子宫内膜异位症所导致的不孕，西医是有很详尽的诊疗流程的，既往是以手术为主导，而近年开始已有不少专家建议直接试管而跳过手术这一步骤，理由是手术没有明显提高妊娠率，这是技术的进步呢还是说明以前的手术都是错误是白做的呢？
腹腔镜手术、试管婴儿等技术当然是治疗子宫内膜异位性不孕的可行方法，但有时候，先试试简单易行的中医综合疗法，未必就不能收获满意的效果。一起看看以下病例。
L某，2017年2月初诊，就诊时32岁。2014年在某三甲医院行腹腔镜下巧克力囊肿剔除术，术中诊断为Ⅳ期子宫内膜异位，术中一直备孕而未育。2016年底在另一三甲医院行试管婴儿技术，移植了2次，一次未着床，一次自然流产。
该患者第二次试管失败后于2017.2.14前来就诊，就诊时见口干舌燥、五心烦热、失眠盗汗、舌红苔少、脉细弦数等一派虚热内扰之象，辨证使用白皮饮加减调治，配合贴敷、薰药及药膳食疗。末次月经2.22，痛经甚，因患者多年未自行怀孕，抱着“无所谓”的心态边调理边试孕，3.22如厕时扪及少许褐色分泌物，以为月经将至，亦未在意，至3.25月经还未正式来潮，自行查试纸示尿妊娠阳性。
因患者调治时间较短，基础尚未打好，气血相对仍不足，虚热内扰之证虽较初诊时减轻，但亦未完全治愈，又出现了阴道出血等先兆流产症状，故收入我院住院部安胎治疗，养胎近一个月，待胚胎发育稳定后出院，随访2017年底生下一子。
这例患者，手术做了，试管也做了，一直未顺利生育，但在我们这里处调理一个多月即获得良好的效果，这个案例使用了白皮饮（即白皮颗粒的原方）治疗患者的虚热，通过改善患者的体质状态，间接起到了改善内分泌、免疫因子的作用，达到快速怀孕的目的。
我们门诊时经常和患者说笑“试管也未必比中医快啊”。中医通过辨证论治，从整体入手去改善患者的体质，形成容易受孕的内环境，也是有事半功倍的效果的。如同我们前一篇文章所提及的两位患者，年纪相仿，病情相似，一例做了手术后进行中医调理，一例未行手术而坚持中医保守治疗，但也在相近的时间获得妊娠，这说明了什么呢？
关于子宫内膜异位症所导致的不孕，西医是有很详尽的诊疗流程的，既往是以手术为主导，而近年开始已有不少专家建议直接试管而跳过手术这一步骤，理由是手术没有明显提高妊娠率，这是技术的进步呢还是说明以前的手术都是错误是白做的呢？一直以来内异性不孕的治疗最终手段都是行IVF，但这就完事了吗？反复种植失败的患者怎么办？不停的取卵-移植-再取卵-再移植吗？卵巢还耗得起吗？金钱还耗得起吗？所以适当的时候应该要有中医的介入，而且越早越好。
