试管婴儿的控制性超促排卵方案多种多样,常用的有激动剂方案(长方案、改良长方案、超长方案、短方案)、拮抗剂方案和微刺激方案等。接下来,我们一起了解一下长方案的治疗流程。
长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),每天0.1mg或0.05mg共14天,主要作用是使垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不再干扰后续的促排卵。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素(Gn)促进卵泡生长,一般大约需要8-12天时间,等到大约60%-70%卵泡达到1.7cm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后34-36小时取卵)。
1适用人群
一般来说,年龄小于40岁,基础FSH108个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合症患者,采用双降调长方案(口服达英-35)。
长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。
2降调节后会出现什么不良反应呢?
由于雌激素的水平下降,血中钙水平也有所下降,会有一阵阵地发热、出汗、伴有头晕、心慌,持续时间为一两分钟或12~15 分钟不等。
由于促性腺激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱,可表现为月经紊乱,阵发性潮热、潮红、出汗、失眠、头晕、头痛、急躁易怒或情绪低落、多疑、阴道干涩、性欲降低等一系列或轻或重的类似围绝经期的表现。
症状较轻者不需要反向添加雌激素,也不要过分担心,只需调整心态,适当转移注意力,上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。
3注意事项
在降调及促排卵早期可以进行性生活,但需要用避孕套避孕。
在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应门诊治疗,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。


