在做试管婴儿的时候,经常会听到医生说,“有一个囊肿,这个月开始不了。”这可怎么办?这些囊肿是怎么形成的?
有一种囊肿是因为在前一个周期促排卵治疗以后残留下来的,或者说是因为病人虽然前一个周期有卵泡生长,但是卵泡长大了以后没有排出来,在体内就形成了囊肿,这种叫做功能性的囊肿。处理的办法非常简单,吃避孕药抑制周期卵泡的生长发育,等到下一次月经来潮的时候这些卵巢囊肿就消失了。
另外,在治疗中,如果测出来的激素水平表明囊肿里面是分泌激素的,比如说雌激素含量特别高,这样的情况会导致内分泌异常从而影响促排卵效果。还有一种情况就是病人本身有一些囊肿存在吗,比如有一些滤泡囊肿或者一些卵巢冠囊肿,这种囊肿持续存在并不影响促排卵。
一般来说,卵巢囊肿发病率高,是妇科常见疾病之一,可发生于任何年龄,以生育期女性多见,多发生于单侧卵巢,少数发生于双侧。卵巢肿物分为生理性囊肿、良性肿瘤和恶性肿瘤。据统计,20%~25%的卵巢肿瘤患者有家族史。临床上最为常见的是生理性囊肿,内容物大多为清亮的液体,包括滤泡囊肿,黄体囊肿等,一般指卵巢的生理性占位病变。卵巢良性肿瘤包括巧克力囊肿,成熟性畸胎瘤,卵巢浆液性或黏液性囊腺瘤等,必要时需要手术剔除。
1、内分泌因素:内分泌因素是引发卵巢生理性囊肿的主要原因之一,卵巢是负责分泌雌孕激素,卵泡发育和排卵的器官,卵巢肿瘤多发生于生育年龄。未生育、初潮早、绝经晚、频繁促排卵等与卵巢囊肿的发生有关。
2、不良生活及睡眠习惯:长期熬夜、焦虑、心理压力过大等,这些因素会造成女性身体代谢机能下降,可以出现卵巢部分细胞异常增生,并发展为生理性卵巢囊肿。
3、饮食结构不合理:部分患者卵巢囊肿可能是由于膳食结构不合理所导致的。高胆固醇饮食、维生素D、E等的缺乏、长期吸烟、接触辐射等环境因素也是引起卵巢囊肿的部分原因。
4、激素类药物:长期食用或涂抹含有化学物质或生长激素的食品、药品或滥用减肥、抗衰老等含激素类药物及补品,均可导致卵巢囊肿。
大部分卵巢囊肿是生理性的,无需手术。若发现长期存在并进行性增大,肿瘤标记物异常,非纯囊性等情况时应及时妇科就诊,以免延误病情,适用于:
1)10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转,表现为体位改变时突发下腹剧痛,常伴恶心、呕吐,需立即手术治疗。
2)3%卵巢肿瘤会发生破裂,有自发性或外伤性破裂。需立即手术治疗。
3)感染、恶变等。
4)卵巢巧克力囊肿:约40%患者合并不孕,发现后需尽快积极治疗,必要时需行辅助生育治疗。


