一. 短方案(基本不用)

月经周期第2-3天使用CnRh-a(达菲林)并给予促性腺激素直至注射HCG(打夜针)

适合的人群:主要适合高龄且卵巢功能较差的女性,或者是对长方案反应不良的患者。

需要的时间:10-15天

优点:对于基础卵泡较少的女性来说,能帮助强化和增加卵泡的数量。

缺点:刺激性强,无法杜绝卵泡提前破裂以及卵泡大小不一的情况。

二. 微刺激方案

在月经来潮的第3-5天,进行促排卵治疗,当卵泡生长至直径17-18mm后,医生会给予患者注射用绒促性素,在打了夜针后36小时内进行取卵。

适合的人群:主要适用于卵巢储备功能差或既往用其他方案促排卵后移植失败者。

需要的时间:8-10天

优点:用时少、用药少、对卵巢刺激小,卵子品质更高、内膜容受性更好。

缺点:所获得的卵子数量少,一般3-8个,可能需要多次促排,且有卵泡早排的情况。

三. 自然周期方案

不用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡成熟,可能需要注射夜针,又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。

适合的人群:用于拒绝促排卵治瞭以及卵巢功能很差的患者。

需要的时间:10-15天

与女性的自然生理周期相同,会出现取不到卵子的情况。

四. 长方案

1. 在月经第2-3天或月经第20-23天,进行B超或抽血,确定排卵后,注射卵巢降调节药GnRH-a(达菲林等)。

2. 给药后第 15~30天开始加用促性腺激素FSH或HMG促排卵,需要连续用药10~13天。

3.监测到卵泡生长至足够大,直至注射HCG(打夜针)。

适合的人群:最常用的促排卵方案之一,适用于卵巢功能条件较好的年轻女性。

需要的时间:30天左右

这个方案可以避免提前排卵,另外还可以提高卵泡发育的同步性,从而也增加了获得卵子的概率。

五. 超长方案

月经第2-4天肌肉注射长效降调药物。

2. 20-30天后再次注射,连续注射2-3支。

3. 末次注射后26-30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排。

适合的人群:主要适用于子宫内膜异位症、子宫肌瘤,或高LH患者以及需要控制时间的女性。

需要的时间:2-3个月

其中需要注射的2次或以上降调节药物,中间需要间隔20天左右使用,在两次降调节后的促排卵过程是与长方案相同。

六. 拮抗剂方案

从月经周期的第2天开始,使用促性腺激素,在卵泡长大或者是雌激素有明显上升时,使用拮抗剂(思则凯、加尼瑞克)至打夜针日子。

适合的人群:卵巢储备功能下降的患者,尤其适用于多囊卵巢综合征患者及不考虑新鲜周期移植的患者。

需要的时间:10-15天

尤其适用多囊卵巢综合征患者,并且具有疗程短、费用低、舒适度好、用药少、低刺激的优点。