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女性从出生那天起,储存在卵巢中的卵泡就是既定的数目,但是随着年龄的增长,最终能长大成熟,并被成功排出的卵子只有400~500颗。虽然每个人的卵子数量不一样,但是随着年龄的增加,体内卵子数量越来越少的情况是一样的。在三代试管取卵的时候,不同的人取到的卵子数量也不一样,有些人会取出十几颗,有些人只有1~2颗卵子。
是什么影响了取卵的数量为了保证成功率,早年的试管技术多采取控制性促超排卵(COH),即获得的卵子数目越多越好,随之而来的是卵巢过度刺激综合征的高发,这引起了生殖医学界的高度警觉,于是业内人士纷纷呼吁减少用药,降低试管婴儿并发症。
近年来,随着试管技术的成熟和普及,安全性被放在了更首要的位置。促排卵的理念从过去的“控制性促超排卵(COH)”到近代的“控制性促排卵(COS)”,即根据个体差异找出最合理的卵巢刺激,最高效的卵子利用率,提高单胎、足月、活产、试管婴儿成功率。因此试管婴儿治疗并不需要数量特别多的卵子,一般获卵8-15个最为合适。
1、年龄
从年龄与卵巢储备的关系来看,30岁以下的卵巢储备状态是拥有一家银行,40岁的状态是普通打工人,45岁就是欠债的普通打工人了。随着年龄增长,卵巢储备功能会越来越差,能取的卵子也会相应地减少。
2、个体差异
主要体现在卵巢储备水平不同(AMH),基础卵泡个数不同 (AFC)和卵巢功能及对药物的反应不同(FSH)。这三个指标关系着每个患者的促排结果,这也是为什么有的人可以取到二三十颗,有的人只有一两颗,甚至是空泡。
3、排卵时间不规律
我们一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。但每个人的身体情况都是独特的,这导致有一部分患者排卵时间不规律,她们中有的可能不到35小时就排卵了,有的则可能超过了36小时也还没有成熟卵。出现这样的现象也可能导致取卵数量的减少。
4、其他
如肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,会导致取卵过程的损失增加。特别是有的人卵泡张力比较差,吸取卵泡比较困难。
取卵越多,妊娠率就会越高吗?是不是取卵越多越好呢?其实不是的,卵泡的数量并不能确保试管成功,而是要根据每个人的具体情况来分析,质量和数量平衡合理才是最好的。每个人都希望能多取几个卵,但取卵并不是越多越好。取卵过多容易增加卵巢过度刺激的风险,影响胚胎移植,甚至相关并发症的风险也较高。
有患者认为,取得的卵子数量越多,被培养出的胚胎数量就会越多。确实有这种可能,但它们并不是试管婴儿成功与否的保证。如果有很多卵泡,有可能会由于卵巢过度刺激或子宫继发性并发症;相反卵泡数量较少的女性可能会因为拥有高质量的卵子而试管婴儿周期进行的非常顺利,所以每个人的身体状况都有所不同,不能一概而论。
写在最后:如果卵子储备已经进入“打工人”状态,一定要把握好每次排卵机会,日常也要好好调理提升卵子质量,如此才能提高泰国三代试管成功率。关注点赞,了解更多试管知识~


