部分孕妇容易出现明显的过敏症状,如皮肤痒疹、荨麻疹、眼睛痒、喘鸣、鼻子过敏等等。唯有了解和懂得观察过敏迹象,平日照护、必要时儘快就医,才能维持母胎健康,顺利度过孕期。

4原因‧引发孕期过敏症
亚东医院妇产部主治医师陈奂桦,造成孕妇过敏主要有4个原因(遗传、生理、免疫系统和过敏原),说明如下:
1.遗传体质
如果孕妇本身是过敏体质,被诱发出过敏症状的机率,通常会比非过敏体质者来得高;而过敏体质通常来自于遗传。相关研究指出,如果父母中有1人是过敏体质,则下一代有1/3机会也是过敏体质;若父母都是过敏体质,则下一代是过敏体质者的机率约2/3~1/4。
2.生理变化
怀孕期间,体内荷尔蒙的变化,会使鼻内表皮血管扩张、充血,进而容易鼻塞和流鼻水,导致鼻炎症状。
3.免疫系统改变
在免疫系统内扮演重要角色的T细胞,主要可分为Th1(攻击外来病菌)和Th2(引发过敏反应),两者在体内彼此拮抗,就像翘翘板般维持平衡。然而,对于母体来说,胎儿是「外来物」,照理说很容易受到免疫系统的攻击,但为了孕育胎儿,母体内免疫系统改变,即Th1作用减弱,因此Th2作用就会增强。这样的变化,连带影响到孕妇对于外来物(细菌、过敏原等)的过敏反应程度,会比怀孕前来得更明显。
4.接触到过敏原
由于免疫系统的改变,孕妇的过敏反应可能会比一般人来得大;若本身又是过敏体质者,则被诱发出过敏症的机率就更高。
孕期过敏症的起因&照护
过敏症的照护与改善
针对已有过敏症的孕妇,陈奂桦医师和亚东医院皮肤科主任王淑惠皆建议,可透过以下方式照护和改善:
1.避开已知过敏来源

2.使用类固醇药物
以型态来看,可分为口服和外用。针对呼吸道症状,陈奂桦医师表示,最常使用的是「类固醇鼻喷剂」。她以2016年的国外相关研究为例(针对14万名孕妇使用喷剂),其结果显示鼻喷剂并不会造成畸胎或流产的影响,建议孕妇可安心使用。
对于异位性皮肤炎,王淑惠主任表示,通常以外用类固醇药膏居多。依皮肤吸收的程度,外用类固醇药膏主要分为四级(弱效、中效、强效、超强效),通常医师会开立弱效或中效的等级,其对孕妇及胎儿没有不良影响,同时也具疗效。
3.使用抗过敏药物
可分为口服和外用等两种型态。一般的抗过敏药物,指的就是「抗组织胺」,能抑制过敏症状,而长效型抗组织胺不易产生嗜睡的副作用。
复发机率‧因人而异
陈奂桦医师认为,过敏症已痊癒孕妇的复发状况「因人而异」,毕竟过敏症的诱因很多(体质、荷尔蒙、免疫系统、过敏原),并非单一因素就会造成影响。
针对皮肤症状,王淑惠主任指出,「以妊娠期异位性发疹来说,若第一胎曾有此症状,第二胎发生的机率也会比较高」。至于荨麻疹,则与个人体质和生活有关,不会因为怀孕,而有比较高的复发率。
不宜擅自停药
特别提醒,当罹患过敏症的孕妇经评估后需要用药,「务必遵守医嘱,按时用药」,不可因担心危害胎儿而擅自停药。「孕妇状态良好,胎儿才会长得健康」,若母体不稳定,便无法为胎儿营造出好的成长环境,进而影响其发育,甚至还可能危及性命。


