黄素化未破裂卵泡综合征发生机制未明,目前可能的原因有以下几方面:
1.中枢内分泌紊乱
排卵是一个由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生。有研究表明,排卵过程由LH/FSH的峰状分泌所激发,主要由LH所激发。当各种原因所致中枢内分泌紊乱,LH峰状分泌水平不够,LH的分泌量达不到阈值时,无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生化和组织学变化,但却可导致减数分裂的再启动、卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排但是孕酮升高的 "伪排卵"现象。
2.盆腔粘连
子宫内膜异位症,盆腔炎等可造成盆腔粘连而导致卵泡不破裂无排卵, 但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化。有研究表明:卵巢手术后发生,主要与卵巢表面稀疏的膜样粘连有关。
3.酶不足或缺陷、前列腺素缺乏
酶的产生也是LH与FSH作用的结果,LH不足使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下,可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低,影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也对卵泡破裂起作用,当这些酶缺乏即抑制卵泡排卵。
4.高泌乳素血症
泌乳素影响促性腺激素释放激素的释放,使血LH下降。泌乳素可改变E2对LH的正反馈调节作用。此外,泌乳素还可抑制卵巢分泌E2、P,并降低卵巢对促性腺激素释放激素的反应,使排卵不能发生。
5.药物等外部因素作用
药物促排卵周期中,该综合征的发生率明显高过自然周期,表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同。
6.精神心理因素
亦有人认为与精神心理因素有关,长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。
正常女性也偶尔会出现卵泡黄素化现象,在随后几个月监测排卵中,有可能不会再出现卵泡黄素化现象,这样就有自然怀孕的机会。所以偶尔出现黄素化未破裂卵泡不是严重的问题,不用背上思想包袱。
黄素化未破裂卵泡综合征的治疗:
1.促排卵治疗:在应用促排卵治疗前,必须积极处理造成黄素化未破裂卵泡综合征的局部机械性因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等。
2.手术治疗:卵泡穿刺治疗,腹腔镜手术治疗。
3.精神心理治疗:精神过度紧张、焦虑等可导致黄素化未破裂卵泡综合征的发生,精神心理咨询治疗、有氧运动、强身健体有助于放松心情,转移注意力,不要过多的把注意力放在感知排卵的过程上,都有助于恢复正常排卵功能。


